СОСТАВЛЯЮЩИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА.
КАК ПРИБЛИЗИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ

Откуда появился термин "Профессиональная гигиена полости рта"?

Невозможно хорошо (профессионально) выполнять работу, не зная всех её тонкостей.
Это касается любой области - от разработки космических кораблей и ремонта автомобилей до ухода за своими собственными зубами!
Почему в России один из самых больших показателей в мире по заболеваниям кариесом на душу населения, а один из самых низких - в США?
Скажите, а Вам говорили в детстве (лет 20-30-40) назад что зубы надо чистить после, а не до еды? Что микробы скапливаются не только на внешних поверхностях, но и между зубами, и даже в деснах...
Вряд ли - стране в то время был нужен металл, кирпич, выполнение пятилетки за 3 года и прочие важные вещи. О зубах думать было некогда - не ставилось такой государственной задачи!
Задумались многие о них, когда их (зубов) уже практически не осталось.
Когда металл, кирпич и пятилетки остались там, далеко, или перешли "по наследству" к Абрамовичу, Дерипаске и прочим современным "гениям". А вот заоблачные счета за "ремонт" зубов приходится оплачивать именно Вам, а не Чубайсу.
Американцы с самого детства знают, что качественные стоматологические услуги недешевы и поэтому следят за зубами очень внимательно. А зубы соответственно отвечают им за уход здоровьем.

Гигиену полости рта условно можно разделить на индивидуальную и профессиональную. Про индивидуальную вроде бы всё понятно - продавцы "уникальных зубных щеток и паст" не жалеют потока долларов, чтобы вести беспрерывную телевизионную обработку населения. К профессиональной гигиене люди обращаются либо, когда уже всё совсем плохо и появляются признаки бактериального поражения или чтобы затмить окружающих белизной зубов. Ведь современные методы отбеливания доступны и безопасны именно в стоматологиях. Профессиональной гигиеной занимается специальная группа стоматологов, так называемые "гигиенисты". Набор средств, которыми оперируют эти специалисты, гораздо больше чем имеют даже продвинутые фанаты домашней гигиены полости рта - это:
- наборы специальных щеток разной жесткости и формы;
- профессиональные ирригаторы полости рта, ультразвуковые и комбинированные аппараты для очистки, отбеливания, удаления зубного камня;
- специальные мази для терапии;
- абразивные пасты;
- специальные зубные нити для чистки брекетов и др.

Полость рта обладает защитными механизмами, действие которых снижает вероятность и скорость развития стоматологических заболеваний. Уже одно то, что кариес развивается в течение не менее чем 1-2 лет, является свидетельством существования естественных процессов защиты против кариозного процесса. Безусловно, главную роль среди местных причинных факторов заболеваний полости рта играет рост микробов. Полость рта заселена почти 300 видами микроорганизмов, которые в нормальных условиях существуют в сбалансированной экосистеме. При нарушении равновесия начинают преобладать определенные виды, которые способны вызывать те или иные патологические изменения. Толчком к росту патогенной микрофлоры является пища, особенно богатая углеводами. Микробы и продукты их жизнедеятельности (с кислотно-щелочной составляющей) откладываются на всей поверхности полости рта (зубах, щеках, языке, в скрытых и открытых поверхностях десен). Таким образом гигиена является определяющим фактором преодоления роста численности бактерий.

Колонии бактерий оседают в виде:
- мягкого налета, который удаляется без труда традиционной зубной щеткой, а также во время жевания твердой, жесткой пищи и жевательной резинки.
- твердых отложений, образующихся путем химической реакции слюны, пищи и продуктов жизнедеятельности бактерий. Такие отложения сложно вычищаются обычными средствами при ежедневной гигиене и изменяют (затемняют) цвет эмали зубов.
Для удаления твердых отложений (в т.ч. камней) стоматологи применяют комплекс средств:
1. Абразивные, которые снимают отложения механически путем удаления тонкого верхнего слоя налета и зубной эмали толщиной в несколько микрон.
2. Химические, включающие активные компоненты для разложения твердого налета;
3. Комбинированные: химические с абразивными компонентами;
4. Гидроочистка с помощью активных растворов и микропузырьковой технологии.

Каждое из этих средств обладает достоинствами и недостатками. Сейчас мы разберем их подробнее:
1. Абразивные средства позволяют достичь быстрых результатов, но при этом являются самыми вредными из всех отбеливающих средств, так как вместе с налетом каждый раз удаляется микроскопический слой эмали. Обработка специальным бором с полировочным диском и абразивной пастой показана на рис.1. В качестве бытового примера такого средства можно привести хорошо знакомый всем зубной порошок на основе мела.


Рис. 1

2. Химические на первый взгляд не стирают эмаль, но как правило содержат кислотные составляющие, вступающие в реакцию не только с твердым налетом, но и с кальцием зубов. Современные химические составы конечно более щадящие, тем не менее важно не переусердствовать такого рода отбеливанием.
3. Комбинированные средства очистки являются на текущий момент самыми популярными. У стоматологов хорошо прижилась технология обработки воздушным потоком, содержащим гранулы лимонной кислоты и соды (см. рис.2). Также к широко распространенным комбинированным средствам гигиены относятся относятся профессиональные и бытовые зубные пасты.


Рис.2

4. Гидроочистка приобретает в мире всё большую популярность. Эта технология стала доступна не только профессионалам, но и в быту. Обработка производится специальными приборами - ирригаторами полости рта. Среди достоинств - наиболее щадящий подход к зубам, так как вместо абразивных частиц в лучших моделях ирригаторов используются микроскопические пузырьки воздуха в водной струе с давлением 200-800 кПа. Активные химические компоненты, входящие в состав рабочего раствора ирригатора, обладают небольшой концентрацией и поэтому не разрушают эмаль зубов. Выпускаемые концентраты для ирригаторов предназначены для очистки и снятия твердого налета с зубов, а также для терапии пародонтита (см. рис.3).
Гидроочистка имеет только один недостаток - если использовать безвредные и щадящие компоненты, то хорошего результата за один-два сеанса не достичь. Видимый результат достигается не менее чем через неделю.


Рис. 3

На рис.4 представлен сравнительный разрез зуба, после использования 3-х наиболее популярных технологий снятия зубного налета. Как видно наименьший вред тканям зуба наносит технология безабразивной очистки с помощью ирригатора. Однако, стоит отметить, что в сложных случаях (при курении, наличие грубого и застарелого налета и т.д.) стоматолог порекомендует Вам только абразивные или комбинированные методы очистки и будет прав - не стоит доводить свой рот до такого состояния. Достаточно пользоваться ирригатором и фирменным бальзамом 2-3 раза в неделю и грубой "шлифовки" зубов удастся избежать.


Рис. 4

В последнее время производители бытовых средств гигиены стали включать в название своих изделий термины "профессиональная чистка", "отбеливает как стоматолог", "белоснежные зубы за неделю" и прочие. Как правило при разработке таких средств подразумевается, что потребитель должен ощутить их "благотворное" действие в самый короткий период. Для этого нередко используются грубые абразивные частицы. Во время сравнительного испытания одна из таких паст оставила царапины на стекле! А что останется от зубов после её регулярного применения?! Странные впечатления оставляет тот факт, что горы подобных изделий лежат на полках гипермаркетов, рекламируются на телевидении и что особенно грустно - имеют "положительные заключения" стоматологов.

Оптимальными средствами для поддержания хорошего состояния полости рта в быту, на наш взгляд, являются безабразивные или малоабразивные гелевые зубные пасты, зубные нити и ирригаторы полости рта с комплексом препаратов разного действия.

Мы не утверждаем, что тщательная гигиена насовсем избавит Вас от визита к зубным докторам. Процессы, протекающие с возрастом в наших зубах не на 100% зависят только от гигиены. Поэтому посещать доктора надо регулярно.

Максим Весельчаков. Коммерческий директор компании Donfeel